Question

意外险什么情况下不理赔

意外险什么情况下不理赔

Answer 1

意外险以下情况是不赔的：

1、猝死
猝死跟意外伤害存在本质上的区别：一种是内因性的，一种是外因性的;前者是疾病引发的，后者是非疾病导致的。根据医学上的解释，猝死是由疾病引起的，不属于意外伤害。因此不给予理赔。

2、摔倒身故
一个身体正常的人，摔倒后不会引起身故，如果摔倒后身故了，肯定是因为疾病，而摔倒只是诱因，并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。举个例子说，一位老人无意中摔倒，导致心脏病发作造成的死亡，这种事不属于意外伤害险。

3、个体食物中毒
一般情况下，个体食物中毒不给予理赔，如果是群体食物中毒(3人或3人以上)，才会给予理赔。

4、高原反应引起的身故
由于高原反应引起的身故，保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的，不符合意外险对于意外事故的定义。

5、高风险运动
很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

除了以上5种情况不理赔外，中暑和妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。消费者在购买意外险的时候，一定要了解清楚意外险哪些情况下是不理赔的，以免后续出现理赔纠纷。为了更好避免发生无法理赔的情况，建议先看清楚保险条款，不会看的朋友建议你看看这篇：《?让人头疼的保险条款，奶爸教你快速读懂——意外险篇》

想要了解最适合意外险的保险产品可以咨询奶爸保，奶爸保从客户角度出发，用大数据模型在全网产品中整合资源、筛选比优，推荐真正适合客户和高性价比的保险配置方案。

Answer 2

Answer 3

您好！通常情况下，若被保险人因下列行为导致身故或伤残，意外险不理赔：
（1）投保人、被保险人、受益人的故意行为；
（2）因被保险人故意犯罪或拒捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害；
（3）因被保险人私自服用、注射药物所致意外伤害；（4）因战争、核辐射等不可抗力所致意外伤害。目前市场上的意外险产品较多，不同产品的不赔情况有所差异，消费者可具体分析，以慧择网上的慧择全年综合意外10 1保障计划-幸福版为例，它的免除责任是：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人[无民事行为能力人：一种是指不满十周岁的未成年人，另一种是指不能辨认自己行为的精神病人。
（4）被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品；
（5）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶；
（6）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
（7）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
（8）被保险人猝死；
（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

Answer 4

为什么明明买了意外险，出了意外却不能理赔？这两种意外险要分清

Answer 5

买了意外险却遭拒赔，意外险有哪些不理赔范围？