Question

生理学方面的问题

一名18岁的女大学生到医院就诊，她自述自己有进行性的肌无力，表现为她的眼皮偶尔会不由自主的下垂，甚至仅仅是梳头这样的日常事务也会感觉很累，在上楼时已经摔倒过几次。 在活动后这些症状而加重。
抽血化验发现乙酰胆碱受体抗体：1.23（正常为1.1）。神经刺激检查显示骨骼肌对重复的电刺激引起的骨骼肌收缩反应减弱。她被诊断为重症肌无力，给予吡啶斯的明（是一种胆碱酯酶抑制剂）治疗后症状得以改善。

根据所学的生理知识：1. 请解释该患者出现肌无力的原因？2.为什么给予胆碱酯酶抑制剂会改善肌无力的症状？3.该患者骨骼肌为什么对重复的电刺激引起的骨骼肌收缩反应减弱？4.为什么活动后这些症状而加重？

Answer 1

1. 该患者有乙酰胆碱受体抗体，阻断乙酰胆碱和受体结合，肌肉终板膜不能兴奋，自然肌肉不能收缩，造成肌无力

2. 正常情况下，乙酰胆碱和受体结合后，胆碱酯酶会水解乙酰胆碱，避免持续兴奋。而本例中给予胆碱酯酶抑制剂能阻止和受体结合的乙酰胆碱被水解，从而提高体内受体部位的乙酰胆碱浓度，加强和延长乙酰胆碱的作用。

3. 重复的电刺激时，突触前膜里的乙酰胆碱逐渐被耗竭，导致收缩反应减弱

4. 大概和3同理？