Question

社交恐惧症 (social phobia)

Answer 1

社交恐惧症 (social phobia)，又称社交焦虑症或社交焦虑障碍 (social anxiety disorder)，患者对各种社交或公开场合都感到强烈恐惧或忧虑，并因此而尽力回避。通常起病于 17～30 岁，主要是青少年和成人早期。约 80% 的人从未接受治疗。

社交恐惧症的核心特征是，在社交场合、公众面前等场景下，就害怕自己可能出丑或陷于尴尬，这种恐惧感显著而持续。患有社交恐惧症的人，会对在他人面前说什么或做什么感到极其焦虑，在面对公众的演讲以及日常的社交场合下都是如此。

社交恐惧症不仅仅表现在面对公众说话时的羞涩或紧张，这种恐惧心理可在事件发生前数周或数月便产生，使人心跳加快，难以集中精力。

有些人只对一类或者几类社交场合感到恐惧，而对另外一些人来说，许多场合都能使其感觉到压力。这个问题将影响他们的日常生活。患者可能因为感到太大的压力或恐惧，以致于避免出现在任何公众场合，甚至工作或上学。

社交恐惧症通常隐匿起病，没有明显的诱因，第一次发作往往是在公共场所，以后则在类似场所出现焦虑；也有少数患者在一次出丑的社交经历后急性起病。该病一般呈慢性化，且发作逐渐加重，回避性也逐渐增强。

药物治疗、心理治疗都可以改善社交恐惧症的症状，帮助患者克服因恐惧担心产生的焦虑，以及由此带来的回避行为。

由于该病的发病年龄较早，且患者往往存在一定的个性基础（比如害羞、胆小），因此，预防的重点在于青春期前的心理教育，以及对于敏感人群的早期识别。

社交恐惧症的原因有两点：

①生物学因素。影像学研究提示，杏仁核（大脑中和恐惧反应相关的区域）的结构改变可能与该病发生有关。也有研究提示，遗传因素也是可能的病因之一。

②社会心理因素。此病患者本身的性格，就可能是过分关注和在意别人评价的。成年前的一些不良经历可能会导致社交恐惧的发生，例如：

父母婚姻矛盾；

父母过度保护或抛弃；

儿童期虐待；

儿童期缺乏与成人的亲近关系；

儿童期频繁搬迁；

在学校表现差。

症状病因就医治疗日常预防如下：

1.定期进行锻炼。开始的时候需要慢一些，不要过度锻炼。逐渐建立锻炼计划，并且尽量做到一周至少有两个半小时的适度锻炼。也可以每天或每周保持多次 10 分钟或更长时间的锻炼。

2.每晚定时入睡，以保证足量的睡眠。保持房间的安静和黑暗，这能够减少注意力分散，并且能使整晚休息得更好。

3.选择低脂、高膳食纤维的均衡饮食。

避免摄入含咖啡因的食物和饮料，比如巧克力和咖啡，因为它们可能会增加焦虑。

4.尝试一些放松训练。特定的呼吸训练和肌肉放松训练，可以帮助患者缓解焦虑。

改变思维方式。积极地思考问题能改变主观感觉并缓解焦虑。