高脂蛋白血症Ⅲ型简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 疾病名称
- 5 英文名称
- 6 高脂蛋白血症Ⅲ型的别名
- 7 分类
- 8 ICD号
- 9 流行病学
- 10 病因
- 11 发病机制
- 12 高脂蛋白血症Ⅲ型的临床表现
- 13 实验室检查
- 14 诊断
- 15 高脂蛋白血症Ⅲ型的治疗
- 16 预后
- 17 高脂蛋白血症Ⅲ型的预防
- 18 相关药品
- 19 相关检查
- 附：
- 1 高脂蛋白血症Ⅲ型相关药物
1 拼音
gāo zhī dàn bái xuè zhèng Ⅲxíng
2 英文参考
hyperlipoproteinemia Ⅲ
3 概述
高脂蛋白血症Ⅲ型（hyperlipoproteinemia Ⅲ）又名宽β疾病，β脂蛋白不良血症，是β脂蛋白在血清中高于正常所致的病症。它是一个独立疾病，伴VLDLS分解代谢障碍，导致LDL前体和中间体累积。脂蛋白的电泳提示LDL迁移率，而超速离心提示VLDLS。电泳分析显示宽β脂蛋白带。血清胆固醇（达1000mg/ml）和甘油三酯（达2000mg/ml）有相当大的波动性。经等电聚焦电泳高脂蛋白血症Ⅲ型病人显示apoE2/E2蛋白表型。apoE2纯合子是高脂蛋白血症特定的病征。
手掌线状黄瘤和戒指形黄瘤是高脂蛋白血症Ⅲ型的特征表现，结节性黄瘤、黄斑瘤和腱黄瘤发生率占本病的20%～30%。冠脉和（或）外周血管病变常发生。很多病人也有隐性糖尿病表现。血清混浊，胆固醇和甘油三酯水平增高，脂蛋白电泳分析示宽β带，等电聚焦电泳示apoE2/E2表型。
高脂蛋白血症Ⅲ型的治疗原则与高脂蛋白Ⅱa型相似，控制饮食至达到理想的体重。热量的糖类应降低，总热量的30%～40%以碳水化合物形式摄入，35%～40%以富含多不饱和脂肪酸的脂肪形式摄入。胆固醇摄入应不超过300μg/d。药物治疗是必须的，降胆固醇类药物如氯贝丁酯（安妥明）类结合烟酸类予以应用，另外新近应用辛伐他汀（Simvastatin），洛伐他汀（Lovastatin）也有良效。
高脂蛋白血症Ⅲ型的预后因冠脉或外周血管动脉硬化进展而异。对食物的严格控制和药物治疗是必须的。预防高脂蛋白血症Ⅲ型，纠正不良饮食习惯，适当控制饮食量，并适当减轻体重，控制肥胖。
4 疾病名称
高脂蛋白血症Ⅲ型
5 英文名称
hyperlipoproteinemia Ⅲ
6 高脂蛋白血症Ⅲ型的别名
β脂蛋白不良血症；宽β疾病
7 分类
皮肤科 > 营养及代谢障碍性皮肤病 > 原发性家族性高脂蛋白血症
8 ICD号
E78.2
9 流行病学
高脂蛋白血症Ⅲ型发病率较低，成年期发病，通常有糖尿病家族史。
10 病因
高脂蛋白血症Ⅲ型是β脂蛋白在血清中高于正常所致的病症。
11 发病机制
VLDLS分解代谢障碍，导致LDL前体和中间体累积。脂蛋白的电泳提示LDL迁移率，而超速离心提示VLDLS。电泳分析显示宽β脂蛋白带。血清胆固醇（达1000mg/ml）和甘油三酯（达2000mg/ml）有相当大的波动性。经等电聚焦电泳高脂蛋白血症Ⅲ型病人显示apoE2/E2蛋白表型。
12 高脂蛋白血症Ⅲ型的临床表现
手掌线状黄瘤和戒指形黄瘤是高脂蛋白血症Ⅲ型的特征表现，结节性黄瘤、黄斑瘤和腱黄瘤发生率占本病的20%～30%。冠脉和（或）外周血管病变常发生。很多病人也有隐性糖尿病表现。血清混浊，胆固醇和甘油三酯水平增高，脂蛋白电泳分析示宽β带，等电聚焦电泳示apoE2/E2表型。
13 实验室检查
血清混浊，胆固醇和甘油三酯水平增高，脂蛋白电泳分析示宽β带，等电聚焦电泳示apoE2/E2表型。
14 诊断
根据高脂蛋白血症Ⅲ型的临床表现，皮损特点，血清检查的特征性即可诊断。
15 高脂蛋白血症Ⅲ型的治疗
高脂蛋白血症Ⅲ型的治疗原则与高脂蛋白Ⅱa型相似，控制饮食至达到理想的体重。
饮食：热量的糖类应降低，总热量的30%～40%以碳水化合物形式摄入，35%～40%以富含多不饱和脂肪酸的脂肪形式摄入。胆固醇摄入应不超过300μg/d。
药物：药物是必须的。降胆固醇类药物如氯贝丁酯（安妥明）类结合烟酸类予以应用，另外新近应用辛伐他汀（Simvastatin），洛伐他汀（Lovastatin）也有良效。
16 预后
高脂蛋白血症Ⅲ型的预后因冠脉或外周血管动脉硬化进展而异。对食物的严格控制和药物治疗是必须的。
17 高脂蛋白血症Ⅲ型的预防
预防高脂蛋白血症Ⅲ型，纠正不良饮食习惯，适当控制饮食量，并适当减轻体重，控制肥胖。
18 相关药品
甘油、氯贝丁酯、烟酸、辛伐他汀、洛伐他汀
19 相关检查
血清胆固醇、烟酸
高脂蛋白血症Ⅲ型相关药物
- 注射用氢化可的松琥珀酸钠
真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重...
- 结合雌激素片
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