Question

糖尿病患者的饮食原则有哪些？

Answer 1

今天糖尿病已经成为常见病、多发病，越来越多的人患上糖尿病。而作为糖尿病患者，除了常规服药与治疗外，饮食也很重要，科学饮食可有效控制血糖，提高生活质量。

1．糖尿病患者的饮食八原则

(1)总量控制

首先，要决定患者每日允许摄人的食物总热量。一般情况下，是按每日每千克体重104．5千焦(25千卡)来计算，其中蛋白质占12％一20％(每日保证有200毫升奶制品，一只鸡蛋，50～100克鱼、肉或禽类，50～100克豆制品)；脂肪占20％～30％(每日食用油摄入控制在50克以内)；碳水化合物占5.09／6～65％(每日米饭摄入量控制在350克以内)。食物多样化是获取全面营养的必要条件，应该主食粗细搭配，副食荤素均有，并避免进食高胆固醇的动物内脏、鱼子、蛋黄等。

(2)少食多餐

在确定了每日总量后，患者应尽量少食多餐(每日至少5～6次)，这对保持血糖稳定是大有好处的。因为老年人糖尿病多属Ⅱ型，体内尚存一定的胰岛素分泌功能，加之活动量减少，耐受低血糖的能力较年轻患者差，少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高，定时多餐又可预防出现低血糖，维持血糖稳定，减少各类并发症的发生发展，进而保证老年患者的生活质量。

(3)多食用低钠高纤维素食物

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病患者应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

(4)限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类)，进人人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量，否则病情将无法控制。

糖尿病患者应忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)，因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

(5)限制脂肪类和蛋白质的摄人量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病，所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄人，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

(6)忌辛辣食物

糖尿病患者多消瘦善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

(7)远离烟酒

酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

吸烟有百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛，损害血管内壁，而糖尿病又易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。上述两者相互影响，可以发生冠心病、心肌梗死、顽固性下肢溃疡、中风等严重并发症。因此，糖尿病患者必须忌烟。

(8)少吃酸性食品

糖尿病患者的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低，口感上也不显酸味，但在人体内彻底分解代谢后，主要留下氯、硫、磷等酸性物质，所以营养学上称其为酸性食物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病患者要少吃这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性，吃生菜对此病就有较好的疗效。

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