癫痫的好发年龄和性别有差别吗?
我国其他学者癫痫流行病学研究发现,发病率和患病率各家相差较大,可能因患者及家属回避病情,担心影响工作或婚姻等。
癫痫的发病率与年龄有关,反映不同年龄有好发病因。一般认为1 岁以内患病率最高,其次为1 ~ 10 岁。以后逐渐降低。根据我国六城市流行病学调查,癫痫的患病年龄在儿童及青年组随年龄增长而增高,至中年组最高,然后下降。
世界上绝大多数报道均为男性多于女性, 男女之比为1.1 ∶ 1 ~ 1.4 ∶ 1。我国为1.15 ∶ 1 ~ 1.7 ∶ 1。门诊患者男女之比为2 ∶ 1。但亦有女性稍多于男性的报道,如英国三岛、挪威、哥伦比亚及丹麦。目前对其差异的原因尚不清楚,通常认为男性患癫痫的比例较高与他们的职业以及接触社会性致痫因素,如头部外伤、乙醇类有关。亦有学者认为,女性患者到医院就诊率较男性患者为低是男性癫痫患者较女性为高的原因之一。
种族患病率无明显差异。仅云南基诺族的患病率为161.25/100000,低于全国的患病率,可能与该族人数很少有关。
Shamansky 和Glaser 的研究发现,美国黑人儿童期患癫痫的危险性要比白人儿童大,在15 岁时每千人中其累积危险性分别为:黑人男孩19.63,黑人女孩19.51,白人男孩9.53,白人女孩9.0。
在控制年龄和种族以后,他们发现社会经济地位较低的居住区癫痫发病率略高。
癫痫缓解的定义是5 年无发作,以及停药5 年无发作。癫痫并非终身不愈的疾病。英国对一组患者随访10 年,原发性癫痫36% 缓解,症状性癫痫为14%,随访20 年分别为47% 及30%。
Annergers 报道诊断为癫痫后5 年已有42% 缓解,10 年为65%,20年为76%,最终3/4 长期缓解。国内报道缓解率为39%。患者一旦缓解,复发并不常见,仅30% 有复发的可能。