Question

高血压、高血脂症患者怎么治疗？

Answer 1

1、高血压高血脂的患者要加强饮食管理，尤其是控制食物总热量摄入，这对于病情控制非常重要。高血压高血脂的患者要以清淡饮食物质，可适当吃鱼、豆制品、禽类肉制品、新鲜的水果和蔬菜等，对于降低血压和降低血脂都非常有利。同时要不吃甜食，不吃油炸、油煎的食物，不能喝酒抽烟，不能暴饮暴食。
　　2、适度运动。在平时坚持进行适量运动可以有效促进血液循环，代谢出毒素垃圾，冲刷血管壁上沉淀的有害物质，加速分解体内的脂肪、糖和蛋白质等物质，从而增强身体素质，有效防止高血压高脂血，延缓机体衰老。但患者在平时应该以舒缓运动为主，比如慢跑、散步、做广播体操、打太极拳，如果锻炼过程中感觉身体不适，要及时减少运动量或停止运动。
　　3、适量吃盐。高血压发生也与盐敏感有关，在临床当中有部分盐敏感的患者存在钠泵基因突变，从而导致高血压发作。因此，高血压患者一定要注意减盐，防止影响身体内糖和脂肪代谢。
　　4、正确使用降压药：高血压高血脂怎么治疗?专家指出，高血压患者食用降压药时，要考虑到药物对身体内脂质代谢形成的影响。如利尿降压药、β-受体阻滞剂这两种药物对血脂会造成作用。而a1受体阻滞剂类对于高血压高血脂的患者来说是最佳选择，不仅可以降压，同时也有利于脂类物质的代谢。
　　5、根据情况服用降脂药物:高血压的患者如果进行了降压治疗，但是高脂血的症状没有好转，并且有随时发生冠心病的危险因素存在，最好在医生指导下使用抗高血脂症药物。

Answer 2

高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显着增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。
　　高血压及高脂血症的治疗
　　1、要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。
　　进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。
　　2、适度运动。
　　适量运动能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
　　3、适量吃盐。
　　据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底。因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。
　　4、戒烟酒。
　　烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。
　　5、在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。
　　临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。
　　经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配合应用抗高血脂症药物。

Answer 3

对于高血压高血脂的病人，治疗一定要降压和降脂达标。所谓的降压降脂达标，就说对于血压最低要求应该在140/90mmHg以下，好一点的有可能要求在130/80mmHg以下。对于血脂一定要综合性干预，包括甘油三酯、胆固醇、低密度、高密度都应该控制在正常范围才能使患者获益最好的情况。

要求胆固醇小于4.5mmol/L，甘油三酯小于1.7mmol/L，低密度小于2.6mmol/L，高密度最少应该在1.0mmol/L以上，这种才对于未来的影响相对小一点。但是如果合并有其它的疾病，比如说冠心病或脑梗，可能降脂的范围更加严格。

专家提示：对于高血压、高血脂的治疗，应使降压、降脂达到标准，具体分别如下：第一，对于高血压，应将血压控制在140/90mmHg，甚至130/80mmHg以下；第二，对于高血脂，应进行综合性干预，将各指标均控制在正常范围，如胆固醇小于4.5mmol/L，甘油三酯小于1.7mmol/L。