Question

主动脉瓣置换术患者寿命

47岁，男，08年11月在北京安贞医院做主动脉瓣置换术，人工瓣膜。一直坚持服用抗凝药，但身体虚弱。近期确诊患有肝炎，现已入院治疗。

我想问的是：
1.应如何保养才能使瓣膜寿命更长，不出现紧急症状？
2.肝炎应如何控制才不至其继续发展，发展为肝硬化、肝癌的几率多大？
3.虽然不能给出瓣膜置换术患者具体存活时间，但平均寿命是多少？

Answer 1

一.使瓣膜寿命更长，除了抗凝还是抗凝，注意不要受凉、适量运动。在下述情况应立即就医复查：1．身体任何部位有感染时； 2．不明原因的发热时； 3．有明显心慌气短，并出现浮肿；4．咳泡沫血痰时； 5．巩膜及全身皮肤出现黄疸时； 6．皮下出血、血尿等出血倾向时；7．发生新的心律不齐时；8．突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。
二.必须到正规医院正规治疗。有一个资料，年龄在三十岁以下，经过抗病毒药物治疗以后，将来变成肝硬化的发生率是1.1%。如果大于三十岁到四十岁的话，肝硬化的发病率上升到4.1%，如果是41到50岁的话，发生肝硬化的百分比就提高到27.3%，如果超过了50岁以上的年龄大的病人，经过十几年的随访变成肝硬化的要达到33.3%。说明年轻的患者早期得到双达标，肝硬化的几率就少，年轻的一定要早期治疗。病人得了肝硬化以后，大概有3.5%的病人会发展到失代偿期，就是有腹水了，有出血，有黄疸，肝脏不稳定了。最终7-8%失代偿期肝硬化的病人将来发展到肝癌。
三.瓣膜置换术后患者具体存活时间目前没有精确的数据，但我查阅的资料为8～10年。

Answer 2

第一个问题：由于一直服用药物，药物效果会不如以前明显，病情可能有加重的迹象；注意预防感冒、气管炎或者其他小疾病诱发心力衰竭。另外，药补不如食补，1、限制钠的摄入，2.增加钾的摄入，长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果，3补充维生素，心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素。具体的还有很多，我也说不上来。
第二个问题肝炎有好多种，药物治疗需要医生鉴于患者身体状况而定，我唯一能说的就是补充营养，多吃点保肝食物，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。肝炎转化为肝硬化的几率大约为70%，对于肝炎发展为肝癌的几率会小，但是肝硬化的会多。而且一般肝癌患者95%都有肝炎病史！
第三个问题瓣膜的寿命大概在10年左右，如损坏则需第二次换瓣。对于患者寿命这个真不晓得。
还有这些重要的问题不要在网上问了，治小病可以，大病误事丫！我能知道的就这么多，祝早日康复！