Question

原发性肝癌进一步检查

Answer 1

【答案】：1．定性诊断甲胎蛋白(α-FP，或AFP)测定对原发性肝癌的诊断有肯定价值，甚至可以发现极小的肝癌，以至于在B超及CT检查时尚不能定位的肿瘤。其缺点是只有70％左右肝癌患者AFP检测呈阳性反应。
2．定位诊断
(1)超声检查可以显示肿瘤大小、形态、数目、有无门静脉、下腔静脉癌栓及肝门、腹腔淋巴结转移等。一般认为B型超声检查可以发现直径2cm以上的肿瘤，但不易与血管瘤及其他良性肿瘤鉴别。
(2)放射性核素扫描应用锝一植酸钠进行核素扫描，可以发现直径3cm以上的占位病变。对于稍大些的肿瘤配合血池显像可与血管瘤鉴别。
(3)CT检查在影像清晰度及定性、定位方面均优于核素扫描，可检出直径2cm的小肝癌，阳性率高于B超及核素扫描检查。
(4)选择性肝动脉造影检查是目前公认定性、定位检查方面最好的一种，可以检出直径小于1cm的肝癌。