Question

高血压病患者能不能补钙

Answer 1

临床治疗发现，原发性高血压伴有骨质疏松患者明显缺钙，服用钙剂和维生素D，患者血压稳定，不少人减少了降压药的剂量或种类，早期轻型高血压患者，甚至可以停用降压药。经过一段时间治疗，骨质疏松、肌肉痉挛可以减轻，骨关节病症状得以缓解。 钙离子确实与原发性高血压有很大关系。人体细胞内有钙离子，细胞外液钙离子与细胞内钙离子有着不同的效应。钙离子不能在细胞内、外自由通行，只有从膜蛋白这一特殊通道(钙通道)进入细胞内。钙离子从细胞内出来需要钙泵，当细胞内钙离子浓度增高时可激活肌肉收缩系统，从而引起血管收缩，导致血压升高。高血压患者服用钙拮抗剂，能与细胞膜的特殊膜蛋白结合，也就是与钙通道结合，阻止钙离子进入细胞内，能松弛平滑肌，舒张血管，从而使血压下降。研究认为，增加钙可调节中枢神经及交感神经系统，增加内皮舒张因子的形成，减少胰岛素抵抗所致的钙泵活性下降的作用，减轻了高钠升血压的程度，所以补钙对降血压大有好处。人体缺钙时， 甲状腺素分泌增多，使骨质里的钙释放进入血液以维持血清钙的水平。甲状旁腺素还能使细胞膜对钙离子的通透性增加，促使细胞外液钙流入细胞内，缺钙反而使血压升高。当摄入钙得到足够补充后，甲状旁腺素下降，细胞外钙离子不易进入细胞内。 国外报道，补充钙和维生素D不会引起动脉硬化，补钙后血液中胆固醇减少6%，低密度脂蛋白减少11%，而高密度脂蛋白的量保持不变。补钙同时补充维生素D，还可防止出现肾结石。 高血压患者补充适量的钙，对降压有益，同时使用钙和拮抗剂对降血压有协同作用，会增加降压效果。但是，高血压的原发因素是多方面的，补充钙和维生素D应与降压药联合应用，才有利于保持血压稳定。而且，钙的补充不是越多越好，尤其是维生素D过量使用会引起中毒。