一、什么是发育迟缓
宝宝的能力发展主要是指:运动、精细动作、视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉和语言、情绪、社交等方面的全面发展。
但总有些孩子,掌握不了这些能力,落后于同龄人,学不会!
这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。
语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍,主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。
而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍,主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍(口吃)。
二、发育迟缓分为4大类
1.体格发育落后
有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的国际脸。
2.运动发育落后
发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。
尤其走路更明显,往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走,而且走不稳。
3.语言发育落后
正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。
凡是落后四五个月甚至落后1-2年才有这些表现,都应看作迟缓的信号。
4.智力发育落后
发育迟缓的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响,也可以测量一下智力。
三、语言发育障碍鉴别与诊断
(1)表达性语言障碍鉴别诊断:
须与精神发育迟滞、感受性语言障碍、广泛性发育障碍、选择性缄默、语言困难和失语相鉴别。
(2)感受性语言障碍鉴别诊断:
①须与孤独症鉴别。感受性言语障碍者有正常的社交来往,参加社交活动,常利用父母得以安慰,能正常地运用手势等。
②须与癫痫性的获得性失语、语言困难、失语、选择性缄默症、耳聋所致的语言发育迟缓及精神发育迟缓相鉴别。
四、表达性语言障碍治疗
①言语治疗:
通过对声音、词汇、句子结构的加强练习,增加一些常用的短语。
②心理治疗:
因表达性语言障碍而继发行为和情绪障碍时使用心理治疗,但心理治疗通常不 用来治疗语言障碍本身。
③对患儿的父母进行心理咨询:
可增强父母对孩子疾病的理解,减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。
④药物治疗:
对于合并情绪障碍或行为问题较严重者,可予相应的药物治疗。
什么叫语言障碍?
由各种原因引起的,儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平,又称语言发育迟缓(障碍)。
语言发育障碍的症状表现有:
1、语言发展的起步年龄较晚。
一般正常儿童1岁左右开始说话,喊"爸爸、妈妈",但语言发育障碍的儿童可能要到两三岁还不会叫爸爸妈妈,或者说话不清楚,到四五岁还不能说话成句。
2、语言发展的速度很慢。
正常的孩子在学习语言的年龄,一年里能够掌握的词汇很多,特别是在3~5岁这一年龄段,掌握的词汇量是呈几何数增加的。但语言发育障碍的孩子可能在一年里只能掌握四五个词,没有任何进步。
3、语言发展的程度比正常儿童的水平要低,常出现各种错误。
比如:
①不会说话或者说话令人费解;
②词汇少、说话很幼稚,没有头绪;
③常常使用娃娃语或拟声语,如用"汪汪"代替"狗",用"喵喵"代替"猫"等;
④说话断断续续,语句不连贯,只有单字,不成句子;
⑤说话有前后颠倒、混淆或省略的现象;
⑥没有时间概念,无法区分句子中的昨天、今天、明天的含义等。
下面讲讲在抽动症这方面做得很好的成都西南儿童医院,是一家“以患儿为中心、以专家为科学”、以“儿童乐园”式就医环境为特色、以医教一体康复模式为亮点的医院。
他们有哪些治疗方法?
确诊病情以后,我们就能有目的的治疗,即“医教一体·多学科康复诊疗体系”,充分考虑到每一位孩子的身体具体情况。如果单纯是语言方面的问题,那么治疗相对的就要容易一点。如果还存在着其他方面的问题,就需要一起协同治疗。
1、药物治疗
治疗孩子语言障碍,会涉及到一些药物治疗。
比如:
有的孩子脑发育不良,进而影响到了语言中枢系统,造成语言发育迟缓。这个时候,就需要用一些 营养神经 的药,来进一步的改善孩子的脑功能。
即便是如此,家长们都应该认识到,迄今为止,没有任何一种单一的药物能够全面地治疗语言发育迟缓,提高其语言发育程度。它还需要配合其他的治疗方法。
2、中医治疗
医教一体的医,注重于中西医相结合。祖国传统医学对语言发育迟缓的记载相对较多,主要隶属于“五迟”之中的“语迟”范畴。
“脑为元,神之府”。比如,可以配合采用头针为主的针灸治疗,改善孩子的语言情况。对促进脑细胞功能发育,对提高语言发育水平有一定的疗效。
3、仪器治疗
1.计算机语言评估与训练系统
作用:主要针对语言障碍孩子进行语言认知能力的训练。训练内容全面丰富,可根据孩子的不同情况选择训练内容,并可通过计算机双屏使患者与医生进行互动交流。
2.脑循环系统诊疗仪
作用:脑循环系统诊疗仪,可以明显调整大脑供血,增加脑部供血,为脑损伤部位供给氧气,加速修复脑损害,促进神经功能恢复,提高孩子的认知能力。
3.多参数生物反馈仪
仪器特点:三大评估体系,多参数反馈,安全准确性高
作用:个别语言障碍的孩子,会发现存在注意力不集中的情况。
多参数生物反馈仪,通过脑电生物反馈治疗仪产生的电波,找出每个人注意力集中时的波段SMR和低β波。
通过实时训练,可以提升孩子的注意力、学习工作效率和抑制过度焦虑。
4.认知训练系统
作用:结合了孩子的心理特点,有针对性的开发了五大产品特色,提升认知能力、注意力、记忆力、观察能力。
4、语言训练
我们在接诊时,遇到很多小孩家长都会问:“为什么孩子要做语言训练?”其实,孩子语言问题并不是单一的,会伴随着行为、情绪等障碍。
比如:
特别任性、不听话、脾气暴躁、摔东西、撞门、攻击人、喜欢开关灯、喜欢电风扇转,自转身体等异常行为,这些都是语言发育迟缓的孩子会出现的一些行为及心理的问题。通过训练的干预,这些行为及语言问题都会得以矫正。这一部分,也是我们医教一体中所强调的教的方面。
专业的语言老师会给孩子做详细的语言评估,看看目前在哪个阶段,有什么语言上的问题......然后,再制定针对性方案来训练,提升孩子的语言能力、认知能力。
训练方法
1.认知理解训练、感觉统合训练
认知能力是发展内在语言的基础,以轻松生动或游戏的方式,可以提供给孩子各种感觉与语言的刺激。
孩子有说话的欲望,对语言的理解有一定的基础之后,然后再去训练说话,那就是自然而然的事,还能够收到一个比较好的效果。
2.运动和发音器官训练(包括口肌、唇、舌的训练,以及构音障碍训练等)
3.口型模仿操(鼓腮数秒、发“a”音)
4.发音训练(比如先教孩子发“啊、喝、模”等声音,再训练发“巴-巴、啊-啊-啊”的重复连续音)
5.句子的训练(比如:简单句训练:如他睡觉了,妹妹读书;复杂句训练:连动词由几个动词性结构连用,“小洪吃完饭就 看电视”)
除了语言老师的训练以外,父母也需要积极配合参与进来,在生活中应用语言治疗的方法和策略,帮助孩子改善语言问题。