Question

多系统萎缩:怎么办?如何治疗?

Answer 1

多系统萎缩是指以神经系统等多部位进行性萎缩为主要表现的综合征，在临床上暂时没有特异性治疗方法，主要针对于患者出现的自主神经功能障碍或帕金森样症状进行对症治疗，治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗、康复治疗以及心理治疗。

1、一般治疗：主要是对症治疗，患者如果出现体位性低血压，可通过穿弹力袜、高盐饮食等方法，同时适量增加饮水量，帮助增加血浆容量以及维持血压状态，改善低血压症状。患者如果出现排尿困难的现象，需及时进行导尿处理、辅助排尿治疗。如果出现排便无力的情况，可通过按摩或进行提肛运动辅助排便。此外，在平时一定要做好日常的安全防护，避免误吸或摔倒等情况发生；

2、药物治疗：若患者出现体位性低血压，可在医生的指导下服用盐酸米多君等药物进行治疗，帮助升高血压。如果患者出现逼尿肌痉挛的症状，可遵医嘱口服曲司氯铵等进行治疗，缓解逼尿肌痉挛，但如果患者患有尿潴留或闭角型青光眼，则应避免服用此类药物；

3、康复治疗：如果症状比较严重，已经影响到患者的正常生活，则需要在医生的指导下进行康复治疗，康复治疗的主要内容包括日常活动姿势的训练以及教学，通过康复治疗后，能够使患者运动迟缓及步态不稳等情况得到有效缓解；

4、心理治疗：多系统萎缩的患者因为没有办法彻底将疾病治愈，只能通过积极治疗缓解病情。很多患者都会在心理方面出现焦虑或抑郁等情况，可咨询专业的心理咨询师进行心理治疗，以缓解不良情绪，必要时患者也可遵医嘱口服帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁、抗焦虑药物进行治疗。
多系统萎缩主要是对症治疗。

1、当患者出现体位性低血压时，应注意饮食，避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，必要时可用氟氢可的松、盐酸米多君、吲哚美辛等药物治疗。2、排尿困难的患者可以用奥昔布宁、曲司氯铵、托特罗定等药物治疗，可能会改善排尿功能。3、帕金森综合征患者可用左旋多巴、帕罗西汀等药物治疗。4、或者出现肌张力障碍的情况时，可以注射肉毒素等药物进行治疗。多系统萎缩的原因包括遗传因素和职业因素。如果直系亲属出现多系统萎缩，直系亲属的发病率可能会增加。如果患者从事有机溶剂、重金属、农业工作等。长期以来，多系统萎缩的风险高于非暴露人群。多系统萎缩可导致便秘、尿潴留等自主神经功能症状，并伴有行走不稳、肌无力、吞咽困难等症状。多系统萎缩可引起植物神经功能紊乱，导致尿潴留和便秘。这种疾病通常具有帕金森病的症状，如肌张力增加、肌肉震颤和运动迟缓。同时会出现小脑性共济失调的症状，如行走困难、肌肉无力、口齿不清等，还会导致吞咽困难和呼吸困难。咳嗽影响患者的生活质量。部分患者还可能伴有情绪不稳定和认知下降。多系统萎缩应根据病因和症状及时进行药物治疗，延长患者生存时间。

建议患者在日常生活中注意全方位的护理，确保患者的安全。大小便管理，及时导尿。适当的康复治疗，以确保关节活动能力。饮食上给予高蛋白高热量饮食，保证营养均衡。