Question

腹痛病例：简要病史：患者，男性，35岁，突发上腹剧烈疼痛6小时。

Answer 1

【答案】：1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
2)腹痛起始部位及转变情况，疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样)，有无反射痛。
3)发病后体位。
4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。
5)有无发热。
(2)诊疗经过
1)治疗措施及效果。
2)相关检查：实验室检查、X线检查、腹穿。
2．相关病史
(1)规律或不规律上腹痛史。
(2)有无类似发作，有无黑便史。
(3)体重改变。
(4)恶性肿瘤家族史。