Question

先天性心脏病.室间隔缺损(干下型).2孔型房间隔缺损(中央型).动脉导管未闭,房水平,

我女儿4个月,6公斤左右,以下是检查结果.
左心房室内径增大.室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常.房间隔中部缺损5mm,室间隔干下缺损5mm.各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常.降主动脉峡部与主肺动脉间探及导管,内径3mm.肺动脉增宽,主动脉弓降部未见异常.
多普勒检查;房水平,室水平及动脉水平探及左向右分流.肺动脉瓣,三尖瓣探及少量返流,估侧肺动脉平均压为41mmHg.
超声印象;先天性心脏病.室间隔缺损(干下型).2孔型房间隔缺损(中央型).动脉导管未闭,房水平,室水平及动脉水平左向右分流.肺动脉高压41左右.
我女儿的心脏病严重吗?手术的话属于复杂性心脏病手术吗?现在在北京想挂最好专家的号让他做手术,但是人多实在是挂不上,挂上住院了听他们讲也的等待1-2个月啊,所以想找教授级的专家给小孩做不知道有没有风险啊.
请各位专家给我个建议好吗?我们作为父母实在是太痛苦了.

Answer 1

哦，这个孩子是需要手术的，不是特别复杂的先心病。
最主要是室间隔缺损 ，同时有继发孔型房间隔缺损，动脉导管未闭，因为这样导致肺动脉压力轻到中度升高，正常肺动脉收缩压是20mmHg以下的。30-40是轻度，大于70mmHg是重度，40-70mmHg是中度。

因为您宝宝这个室间隔缺损位置不好，一般说来室间隔缺损有50%自己闭合的可能性，但是你宝宝不太可能，因为是属于漏斗部缺损中的一个亚型，缺损是位于肺动脉瓣下方。
继发孔型房间隔缺损本来因为5mm是可能在周岁是有自己闭合的可能性的。动脉导管未闭也是自己还有闭合可能性的，但是因为肺动脉压力已经升高，而且宝宝的室间隔缺损是属于干下型的，所以还是准备要手术的。而且手术不能用介入治疗方法的。因为正好是出于漏斗部，在肺动脉瓣下方，你介入手术都必须周围流出正常组织的空隙的，干下型缺损，那么周围正好是肺动脉瓣。

您这个手术的时机也要看好，因为现在比较小，那么似乎还是可以看看的，但是不是无条件的拖，因为肺动脉压力已经开始高了，如果再有上升的趋势，那么我们就不等了，就手术了，肺动脉压力过高，那么对手术也是一个不利影响，而且如果肺动脉压力过高，形成右向左分流，那就失去手术机会了。
所以目前还是可以等一下，但是如果看看肺动脉压力继续上升，还是及早手术了

Answer 2

，这个孩子是需要手术的，不是特别复杂的先心病。
最主要是室间隔缺损 ，同时有继发孔型房间隔缺损，动脉导管未闭，因为这样导致肺动脉压力轻到中度升高，正常肺动脉收缩压是20mmHg以下的。30-40是轻度，大于70mmHg是重度，40-70mmHg是中度。

因为您宝宝这个室间隔缺损位置不好，一般说来室间隔缺损有50%自己闭合的可能性，但是你宝宝不太可能，因为是属于漏斗部缺损中的一个亚型，缺损是位于肺动脉瓣下方。
继发孔型房间隔缺损本来因为5mm是可能在周岁是有自己闭合的可能性的。动脉导管未闭也是自己还有闭合可能性的，但是因为肺动脉压力已经升高，而且宝宝的室间隔缺损是属于干下型的，所以还是准备要手术的。而且手术不能用介入治疗方法的。因为正好是出于漏斗部，在肺动脉瓣下方，你介入手术都必须周围流出正常组织的空隙的，干下型缺损，那么周围正好是肺动脉瓣。

您这个手术的时机也要看好，因为现在比较小，那么似乎还是可以看看的，但是不是无条件的拖，因为肺动脉压力已经开始高了，如果再有上升的趋势，那么我们就不等了，就手术了，肺动脉压力过高，那么对手术也是一个不利影响，而且如果肺动脉压力过高，形成右向左分流，那就失去手术机会了。
所以目前还是可以等一下，但是如果看看肺动脉压力继续上升，还是及早手术了

Answer 3

您好。首先给你说明我是一个小儿先心病志愿者。以我们的救助经验，你孩子的5MM的室缺的却很小了。不是很严重，最严重的法乐氏四联症。目前就单一的室缺是很简单的手术了。
说道风险，我告诉你的是，但是手术都是有风险的，这一点包括病人家属和手术大夫谁也不能保证。但是以我们的经验这个手术成功了已接近100%了。你可放心去给孩子做。

不知道北京的那个医院做的好，我推荐你到陕西西安第四军医大的西京医院，这个医院收费低廉，一般的室缺3万左右就能搞定了，而且手术做得也不错。我救助过的2个孩子都是在这里做的。另外这个医院时美国一家慈善机构救助贫困孩子的指定医院。

这个病你们家人不要有太多的压力，通过手术孩子和健康人一样的。祝孩子早日康复。