商业保险和社区医保有什么区别?如果我同时买了可以同时报销的吗?
1、性质不同
社区医疗保险属于城镇居民医保,而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式
2、盈利不同
社区医保为福利机构,商业保险为盈利机构。
3、保险项不同
社区医保只保证最基本的医疗,而商业保险是社区医保的补充,保险项的范围更广。
如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的,但是报销金额不能超过看病费用的总数。
扩展资料:
社区医保不能报销的疾病:
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。
2、自杀、自残的(精神病)除外。
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
参考资料来源:百度百科-商业保险
参考资料来源:百度百科-社区医疗保险
2020-07-26 · 花更少的钱,买更好的保险
商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》
一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。社保是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。
1、在保障内容上的差别
商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。
2、报销的额度不同
社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
2014-05-26
如果区别在于,社保为福利机构,商保为盈利机构,商保是社保的补充,涉及范围更广。社保是保而不包,只能保证基本的生活水准,商保的回报跟自身的投入成正相关行,投入的越多回馈的越多,各有各的好处,相互补充能使保障和利益最大化。
商业保险和社区医保是可以同时报销的,在报销的时候采取互补原则进行报销!最高不超过医疗费用的总和!