失眠吃褪黑素真的管用吗？它能长期吃吗？
“早睡是不能早睡的，永远都不可能早睡的。”（来自晚睡星人内心OS）
熬夜后当然是越来越清醒！睡不着怎么办？当代年轻人还有褪黑素啊，睡前半小时吃一颗，鱼（熬夜）和熊掌（睡眠）皆可兼得。
大名名鼎鼎的褪黑素大法真的靠谱吗？长时间吃会不会有害？
不如我们来了解一下睡眠疾病的分类、失眠的原因，再说说这褪黑素是否能长期使用。
睡眠疾病是怎么回事？
根据美国睡眠医学会联合欧洲、南美和日本睡眠研究会颁布的《睡眠国际分类》，睡眠疾病可分为4大类、84种。
第一大类为睡眠失调，专指失眠或白天过度瞌睡，根据其发生机制又分为3类、31种疾病，包括内源性睡眠失调、外源性睡眠失调和醒-眠节律紊乱睡眠失调。
内源性睡眠失调，也就是源自于机体自身疾病的睡眠失调，由身体的某些疾病或者心理问题而导致的睡眠障碍，包括心理生理性失眠、假性失眠、特发性失眠、发作性睡病、复发性睡眠过度症、原发性睡眠过度症、外伤后睡眠过度症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性肺泡低通气综合征、周期性肢动症和不宁腿综合征。
其中有的疾病主要表现为失眠，而有的主要表现为过度睡眠。
外部因素导致的睡眠障碍就是外源性睡眠失调，如习惯不良性失眠、环境性睡眠失调、高原性失眠、情绪调整不良性睡眠失调、夜食或夜饮综合征、安眠药依赖性失眠、兴奋剂依赖性睡眠失调、酒精依赖性失眠、毒物性睡眠失调等等。
醒-眠节律紊乱性睡眠失调，指患者的醒-眠时机与别人不相合拍而引起的睡眠失调（他在睡觉你工作，你要睡觉他起来嗨……）。
这种睡眠疾病是由环境因素、脑部器质性病变或者先天因素引起的。
第二大类为睡眠倒错，这种类型的睡眠疾病通常通过躯体的动作障碍、行为异常和植物神经功能失调表现出来。
例如睡眠时发生的睡眠惊醒、梦话、夜间下肢痛性痉挛、梦魇、睡眠麻痹、磨牙和遗尿等等。（各位小可爱，快来对号入座~）
第三大类为精神、神经和躯体疾病伴发的睡眠疾病。这类疾病与第一大类的主要区别在没有睡眠障碍时，这类疾病仍然独立存在，包括精神疾病伴发的睡眠疾病（如以抑郁状态为主的情绪障碍疾病、以精神分裂为主的重症精神病、焦虑状态等）、精神疾病伴发的睡眠疾病和躯体疾病伴发的睡眠疾病。
第四大类为建议提出的睡眠疾病，例如睡眠过短、睡眠过长和睡眠多汗症等。
总体来说，睡眠疾病可以归纳为两个方面：睡眠本身发生异常的疾病和由睡眠诱发或在睡眠过程中发生的疾病。
很多人被睡眠问题困扰，连续的失眠不仅能使人头痛欲裂，带来生理上的不适，还会造成巨大的精神压力。
在这种情况下，褪黑素进入了睡眠障碍患者的视线，那么，什么是褪黑素，能不能长期服用呢？
褪黑素要怎么用？
褪黑素是松果体分泌的一种神经内分泌激素，1958年由Lerner等从数千头牛的松果体中提纯和鉴定，化学成分为5-甲氧吲哚乙酸，能促进睡眠，被称为生理性催眠剂。
90年代初，人工合成的褪黑素在美国问世，最初用来供来往于各国之间的人倒时差用，后来发现它能消除失眠症状，提高睡眠质量，因而开始广泛用于治疗失眠。
褪黑素是万能的吗？
其实并不是，睡眠障碍的病因很多，生理-心理因素、遗传基因、身体状态、环境条件、不良生活习惯等等都可以引起睡眠障碍。其中， 褪黑素分泌紊乱只是睡眠障碍的病因之一。
一般情况下，年龄增大体内褪黑素的分泌会减少，仅有高峰时期的1/10，这是导致老年人睡眠失调的主要原因之一。此外，在昼夜节律失调、阿尔兹海默病以及抑郁等疾病中均存在褪黑素分泌异常的情况。
褪黑素分泌异常导致的睡眠障碍可以通过服用褪黑素来助眠，如
除了褪黑素分泌紊乱导致的睡眠障碍，其他原因导致的失眠问题很难靠褪黑素解决。
而且，使用褪黑素可能出现不良反应，如困倦、恶心、头痛等，而且褪黑素具有抑制排卵的作用，所以备孕期的女性尽量避免服用。
另外，青少年、患有自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、甲状腺功能障碍、癫痫等疾病的失眠患者，也应该慎用褪黑素。
总之，褪黑素不是万能助眠药，如果真的不能靠自己的调节入睡，要及时求助医生，不要滥用褪黑素哦。
审核专家：尹铁伦，北京大学第三医院机场院区神经内科副主任医师。
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撰文 | 一碗筷子
