Question

保险公司拒赔的几种情况

Answer 1

很多人都觉得保险就两不赔：这不赔和那不赔。但其实对于为什么不赔？又有很多人不是很明白。今天从一个男子投保3天后身亡，8家保险公司700多万保险拒赔的案例说起。

真实案例：一男子刘某在大连一家保险公司投保了两全保险，基本保额10万元。保险公司承诺如果在投保第一年内发生意外事故，保险公司会按5倍赔偿。如果是主动吸食毒品、酒驾等造成的就不赔。

如果没有出险，所有人皆大欢喜，然而偏偏不幸就发生了。投保3天后，刘某车祸身亡，看到情况完全符合保险理赔条件，家人索赔50万保险金，结果却遭拒赔。

双方对簿公堂，法院一审要求必须赔，最终二审判定不用赔。

案情分析：很多人觉得刚买保险才3天，保险却不赔，凭什么？其实，这里面存在很大的问题。

原来经过保险公司调查得知，刘某在出事之前的短短半月内，在8家保险公司投保了高额保险，保额达760万，存在骗保嫌疑。

而且刘某曾有过吸毒史，对于此事和在多家保险公司投保的情况都未如实告知，保险业务员多番询问都明确答复“无”。

天有不测风云，人有旦夕祸福。所以，尽管我们很多人不太相信保险，但为了孩子为了家人还是会买些保险，图个安心，但是对于保险，大多数人都是小白。亲戚朋友说好就好，保险合同也懒得看，觉得买了就一定能赔，这也就导致拒赔事件的发生。

为帮助大家避免拒赔，在此提炼了几条需要尤其注意的重点：

1、投保前一定要如实告知

很多人觉得买保险一定不能告诉保险公司自己的过往病史，否则不打自招，肯定以后没钱赔。

其实，大家想错了。如实告知是对双方都有利的事情，可避免理赔纠纷。你只要记住，保险业务员问什么你就如实说，不要含糊其词，也不要主观判断自己可能有某些病，一定要以权威医院的体验结果为准。

2、投保时一定牢记理赔条件

投保时需要牢记自己手头的保单到底能赔什么不赔什么，也就是常说的理赔条件和免责条款。不要一味听信业务员说的，一定要以白纸黑字为准。

3、保险等待期内也不赔

4、大家要注意：投保后一定在规定时间内报案，投保后一旦出险，千万不要忽视保护现场和证据。

比如，大家熟知的车险，在发生事故后，要在48小时内告知保险公司，不要自行对车辆进行修复，否则影响保险勘验员的判断，严重会导致拒赔。

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