怎样预防孩子性早熟 孩子性早熟的表现
性早熟，在十几二十年前还是一个非常陌生的词汇，随着现代科学的发展，社会的进步，近年来，女童来例假，6岁男孩的睾丸开始发育，诸如此类的新闻，屡见不鲜，随着近代人们知识水平的提高，随着二胎的开放，越来越多的80、90后的妈妈开始注重医学保健，关注儿童的健康发展。
别急，首先，是不是性早熟我们要看一下年龄范围，一般女孩的性发育平均年龄为9岁左右，发生于8岁前的，就称为“性早熟”，男孩的发育平均年龄是11岁，9岁以前出现第二性征的发育称为“性早熟”，那么第二性征发育的临床表现有哪些?首先，女孩子可以出现腋毛，同时乳房的发育伴有触痛，阴毛的增长;男孩子可出现喉结的变大，声音的变粗，睾丸以及阴茎的增大，阴毛的出现，甚至出现勃起等等现象。由于儿童发育的性早熟，会导致过早的发育，以至骨骼的过早闭合，从而导致患儿身材矮小。所以各位家长千万不要忽视。
那么，性早熟到底是怎么来的呢?先看一下性早熟的分类，第一类就是我们俗称的真性性早熟，它的出现主要是下丘脑控制的性腺提前成熟所导致;第二类为假性性早熟，比如说一些疾病导致体内出现了大量的激素，或者是在饮食中如果含有大量的激素，甚至是女性用的化妆品里面都含有大量的激素，所以如果孩子接触到这些可以导致体内激素升高的原因，都可以导致假性性早熟;第三类被称为部分性性早熟，顾名思义它的表现主要是身体某一体征出现的早熟现象，比如单纯的乳房发育，单纯的阴毛早现等等。
如何预防性早熟，这样做才对!
第一：少吃快餐及油炸食品、膨化食品、果汁等，虽然果汁不是造成性早熟的直接诱因，但含糖量极高的果汁有大量的糖分可以导致肥胖，而肥胖会增加性早熟的风险，所以时刻记住，白开水才是最好的饮料
第二：避免孩子过早接触言情书籍、影视作品。
第三：不要让孩子过早的接触到含有性激素的药物
第四：不要给孩子盲目进食“补品”，很多补品里面也是含有激素的，如果实在不清楚，可以在医生的指导下进食补品。
当然，如果家里的孩子出现了第二性征发育，一定要及时紧张，找到致病因素再有针对性的治疗即可，所以家长也不用太过紧张。
GnRH类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。
1.以改善成年身高为目的的应用指征：
（1）骨龄大于年龄2岁或以上，但需女孩骨龄≤11.5岁，男孩骨龄≤12.5岁者。
（2）预测成年身高：女孩＜150cm，男孩＜160cm。
（3）或以骨龄判断的身高SDS＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）。
（4）发育进程迅速，骨龄增长/年龄增长＞1。
2.不需治疗的指征：
（1）性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显者。
（2）骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。
3.GnRHa剂量：首剂80-100μg/kg，最大量3.75mg；其后每4周注射1次，体重≥30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首剂后2周宜强化1次。但需强调的是，维持剂量应当个体化，根据性腺轴功能抑制情况而定（包括性征、性激素水平和骨龄进展），男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的GnRHa缓释剂都有效，产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度（如更接受肌肉或皮下注射）或当地产品供应情况。
4.治疗监测和停药决定：治疗过程中每3-6个月测量身高以及性征发育状况（阴毛进展不代表性腺受抑状况）；首剂3-6个月末复查GnRH激发试验，LH峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇（E2）和子宫、卵巢B超；男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。每半年复查骨龄1次，结合身高增长，预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因，调整治疗方案。首次注射后可能发生阴道出血，或已有初潮者又见出血，但如继后注射仍有出血时应当认真评估。为改善成年身高的目的疗程至少2年，具体疗程需个体化。
一般建议在年龄11.0岁，或骨龄12.0岁时停药，可望达最大成年身高，开始治疗较早者（<6岁）成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数，仍有个体差异。
单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但需强调定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。
5.GnRHa治疗中部分患者生长减速明显，小样本资料显示联合应用重组人生长激素（rhGH）可改善生长速率或成年身高，但目前仍缺乏大样本、随机对照研究资料，故不推荐常规联合应用，尤其女孩骨龄＞12岁，男孩骨龄＞14岁者。
有中枢器质性病变的CPP患者应当按照病变性质行相应病因治疗。错构瘤是发育异常，如无颅压增高或其他中枢神经系统表现者，不需手术，仍按ICPP药物治疗方案治疗。蛛网膜下腔囊肿亦然。
（二）外周性性早熟。
按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。
