疑肝癌问题,求解答,建议
以下肝癌六大的诱发病因:
1.乙型肝炎和丙型肝炎
对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测证实,高发人群中乙型肝炎表面抗原阳性率高于其他地区自然人群。肝癌患者及其亲属的乙型肝炎表面抗原的阳性率显著高于健康人。在不同时间检测肝癌组和对照组乙型肝炎表面抗原方法不同,但结果始终是肝癌患者的乙型肝炎表面抗原阳性率较对照组明显增高。据有关报道,丙型肝炎等也是引起肝癌的病因。
2.黄曲霉毒素
1960年世界医学界有两起引人注目的事件:一起是英国某畜禽场发生10万头火鸡死亡与霉变的花生饼有关;另一起是美国有一艘运输孵育鳟鱼的渔船,由于在许多死鳟鱼中发现肝癌而被扣押。这两起事件所用的喂饲食疗中都分离出黄曲霉素毒素。此后,发现用含有黄曲霉素的饲料喂养大鼠、鸭、猴子、鳟鱼等都能诱发动物肝癌,并呈现剂量一效应关系。流行病学研究亦证明,黄曲霉素的污染水平与肝癌发生相关。并认为东南非和东南亚肝癌的流行区,大都温暖、潮湿,为食物霉变提供了有利条件。这些地区食物中黄曲霉素检出率高,毒素含量也高。
3.亚硝胺
亚硝胺是一种强烈的化学致癌物质。亚硝胺的前身是亚硝酸盐和仲胺,前者存在于土壤、水和植物中;后者存在于鱼、肉等食物中。高发区居民食用的酸(咸)菜中可测到。有些含苏铁素的植物,在体内可转化为二甲基亚硝胺而引起肝癌。有关研究资料认为,大剂量二甲基亚硝胺可引起肝癌,小剂量则引起食管癌。另据报道,用自咸菜中粗提得的二乙基亚硝胺喂饲大鼠可诱发肝癌。
4.饮用水的污染
据调查资料,我国肝癌高发区的饮水条件依次为塘水、水沟水、河水、深井水、宅沟水、浅井水、泉水等。我国上海等地的研究证明,饮塘水、沟水的居民肝癌的发病率较饮井水的居民高9倍。改饮井水及自来水后,肝癌发病率有所下降。
5.营养不良
据报道,食物中缺乏蛋白质、酪蛋白和维生素B族中的胆碱等,人和动物均可引起肝细胞坏死、肝脂肪变、肝硬化导致肝癌。实验研究证实用偶氮苯化合物喂鼠和低胆碱饲料喂鼠均能导致肝癌。
6.寄生虫感染
有报道,对200例原发性肝癌进行尸解,30例有中华枝睾吸虫病而无肝硬化。有学者认为这些肝癌是由于这种虫体游动引起的机械性刺激和胆汁、虫体中的酪氨酸酶等产生化学性刺激所致。
中医认为肝癌的发生,多因饮食内伤,情志失调,致肝脾受损,气机阻滞,瘀血内停,湿热火毒蕴结,日久渐积而成。
1.饮食内伤:饮酒过度,或饮食不节,常进食发霉食物,损伤脾胃,湿浊热毒内生,蕴结于中,运化失健,抑制腹胀、食减、呕恶、乏力,湿热郁蒸肝胆,则致黄疸、胁痛。
2.情志失调:恼怒伤肝,肝气郁结,气机受阻,血运不畅,久则气滞血瘀,结成症块;肝病日久,损及脾肾,脾虚运化失职,肾虚气化不利,水湿不得输化,停聚于中,发为膨胀。
3.瘀血内停:肝气郁结日久,可致发热、黄疸。肝郁化火,或湿热化火,热甚伤阴,灼伤脉络,可使血液离经外溢。热伤津液,火毒上攻,扰乱心神,面致昏迷。
二、临床表现
原发性肝癌早期症状往往不明显和缺乏特异性,巨烦肝区痛、上腹胀满、食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、乏力等,皆与一般肝病类似,但肝病发展至一定程度时病势发展迅速,常在短期内恶化。现就肝病的主要临床表现分述如下:
1.症状
原发性肝癌的病情发展迅速,一般在起病1~2个月后即可出现如下症状:
(1)消化功能障碍;食欲明显减退、腹部胀满、恶心呕吐等。
(2)全身衰退:严重乏力、消瘦、进行性贫血及水肿等。
(3)肝痛:肝区可有重压感、持续或间歇性疼痛。
(4)出血:鼻衄、皮下出血,食道静脉破裂出血、更严重者则是肝破裂出血。
(5)呼吸困难:可能是由于膈为巨大癌肿压迫、癌肿转移肺部、腹水、贫血等所引起。