Question

甲状腺癌术后服优甲乐要注意什么？要做碘131治疗吗?【甲状腺乳头状癌术后】

病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年12月因头晕做彩超发现我患有甲状腺肿瘤，当时本人没有任何的不适。如不做彩超检查，还不知道呢。

曾经治疗情况和效果：
于2008年12月31日手术切除了右侧甲状腺，部分切除左侧甲状腺。
病理诊断：
1.（左侧）结节性甲状腺肿伴灶性乳头状增生并退变坏死囊性变。
2.（右侧）结节性甲状腺肿背景中见甲状腺乳头状癌，大小1*1*1cm，癌组织呈浸润性生长。

化验、检查结果：
彩色多普勒超声诊断报告：右叶甲状腺缺失；左叶甲状腺39*14*10mm；峡部厚3.4mm，左侧甲状腺大小、形态正常，包膜完整，实质回声均匀。腺体内未探的明显的结节与包块，未探的异常的血流信号，双侧颈部扫查未探的异常回声显示。
核医学科发光报告单：FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 5.00 FT4 游离甲状腺素 14.66 TSH促甲状腺激素 4.200

想得到怎样的帮助：
请问，这个化验结果怎样？以后多长时间需要检查一次？平时应注意些什么？现在的服药量如何？
我手术后除了口服优甲乐外，没有做任何的治疗，手术的医生说我这样的情况不需要做其它的治疗，我从其他的介绍中看到有用放射碘治疗的，我现在这种状态需要放射碘治疗吗？需要几个疗程？一般需要几天？ 它的副作用是什么？有多大？
2、有无办法检查微小的癌细胞的方法？

Answer 1

手术后口服优甲乐的剂量以维持TSH在0.1一下为准，属于抑制治疗。即使是替代治疗，TSH也不应高于正常低限。建议与手术医生联系或就诊于内分泌科治疗。放射性碘治疗仅适用于甲状腺全切除病人。目前尚无确切检查可以临床检出微小癌，需要综合临床资料判断。

（贺建业大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安贞医院贺建业 http://hejianye.haodf.com/