Question

小儿先天性心脏病小儿先天性心脏病

病情描述（主要症状、发病时间）：室间隔缺损（膜周型），肺动脉压力增高，房间隔缺损

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：是否能及时做手术

化验、检查结果：室间隔缺损（膜周型），肺动脉压力增高，房间隔缺损

最后一次就诊的医院：青海省妇女儿童医院

Answer 1

患者你好：从你描述，患儿室间隔缺损8-9MM，属于较大缺损，合并肺动脉高压！
从外科手术角度看，患儿在半岁以前，由于体重较小，脏器发育不完善，组织脆弱，手术属于高风险区域。而当患儿体重在10kg以上，年龄达到1岁以上，手术风险会大大下降，并稳定在较低风险区域。我们建议：
室间隔缺损较大时，如果患儿在最初的几个月里生长发育良好，说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭，则可以继续观察，争取达到前述的低风险区域后，再尽早手术。
如果患儿室间隔缺损较大，并伴有中度以上肺动脉高压，在最初的几个月里就已经出现了发育差，并合并充血性心力衰竭，反复呼吸道感染，则往往需要及早手术，甚至要在手术高风险区域内手术，由于手术风险大，患儿家长务必慎重考虑。

（吴洪斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院吴洪斌 http://drwuhongbin.haodf.com/