Question

试述上运动神经元不同部位损害的临床特点。

Answer 1

上运动神经元不同部位有不同的临床特点：
(1)皮质：皮质运动区局限破坏性病损可引起对侧单肢瘫，上肢单瘫可合并中枢性面瘫，大范围病灶可造成偏瘫；刺激性病灶可引起对侧相应部位局限性抽搐。
放射冠区：近皮质病变引起对侧单瘫，病损部位较深或较大时可导致对侧不均等性偏瘫。
(2)内囊：对侧均等性偏瘫，可伴有对侧偏盲和偏身感觉障碍称“三偏”征。
(3)脑干：一侧脑干病损产生交叉性瘫痪，表现为受损平面同侧脑神经运动核的下运动神经元瘫和对侧肢体的上运动神经元瘫。
(4)脊髓：脊髓半切损害出现同侧损伤平面以下上运动神经元瘫及深感觉障碍，病变对侧损伤平面以下痛温觉障碍；脊髓横贯性损害时产生受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍；病变位于颈膨大以上时产生四肢上运动神经元瘫，位于颈膨大时出现双上肢下运动神经元瘫及上下肢上运动神经元瘫，胸髓病变出现痉挛性截瘫，腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫。