Question

听神经瘤手术

Answer 1

【手术步骤】
1．于耳屏前2cm，颧弓上作长纵形切口6cm，深达骨质。分离软组织，暴露颞骨鳞部。
2．用凿、咬骨钳去除颞骨，作3cm×4cm骨窗，用线锯做骨成形瓣亦可，尽量贴近颅底。
3．扩创器扩开窗口，用剥离子轻轻将硬脑膜内颅底分开，并沿脑膜中动脉找着颅骨棘孔，此为重要标志。
4．棘孔后0．5～1cm，即可查见纵行的唤没颤岩浅大神经，其外2mm即为面神经管裂孔。
5．用电钻在显微镜下向外磨去骨层，即可暴露膝状神经节。顺节向后再磨去内听道顶壁，暴露出内听道内脑膜。
6．沿上前庭神经外缘纵形切开，翻开脑膜即进入内听道孔内，内侧和败为画神经，外侧为上前庭神经，其下即为淡红色的肿瘤。
7．将前庭上下神经切断，用钩将神经及肿瘤仔细由内听道内取出，慎勿损伤面神经和伴行的内听动脉。
8．术腔用颞肌块填塞，脑膜外放引流察橡条，逐层缝合。