Question

患高血脂如何降脂？

Answer 1

血脂高的治疗方法主要是调整生活方式以及药物治疗。
1.调整生活方式：①患者在饮食方面要减少饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入，以及要减少盐的摄入，同时要多补充植物固醇还有可溶性纤维。②需要坚持运动，控制住自身体重。③戒烟戒酒。
2.药物治疗：医生会根据检测患者血脂的异常以及危险性进行评，根据血脂异常的情况以及药物机制的不同选择不同种类、剂量的药物。高脂血症比较严重的患者，通常医生会采取多种调脂的药物进行联合用药。常用降脂药物有：①胆酸螯合剂可降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对甘油三酯降低作用弱。主要有考来烯胺和考来替泊。②烟酸及其衍生物属于B族维生素，降脂机制不十分明确，主要有烟酸、阿昔莫司。烟酸还有降低甘油三酯的作用。现在已较少使用。③贝特类药物主要作用是降低甘油三酯。主要有非诺贝特、吉非贝齐等。④他汀类药物可降低胆固醇水平，尤其是降低低密度脂蛋白作用大。主要有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。⑤其他药物包括弹性酶、普罗布考、鱼油制剂等。

Answer 2

①控制饮食：建议每日摄入胆固醇小于200mg，摄入脂肪不应超过总能量的20%～30%，饱和脂肪酸应小于总能量的10%，烹调油应小于每日30g，脂肪摄入优先选择符合不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、植物油。增加膳食纤维摄入，每日25～40g。糖类摄入以谷物、薯类为主。
②控制体重，将体重指数控制在20.0～23.9kg/m2。
③规律运动，每周5～7次，每次30分钟中等强度代谢运动。
④戒烟限酒，完全戒烟、避免吸入二手烟、限制饮酒。
⑤药物治疗：常用的有他汀类药物，可以减少胆固醇的合成，是血脂异常药物治疗的基石，其余药物有依折麦布、贝特类药物、高纯度鱼油制剂、PCSK9抑制剂等。
⑥其他治疗，包括脂蛋白血浆置换等。

Answer 3

血脂异常跟生活方式是密切相关的，所以改善生活方式，改善饮食习惯，是血脂控制的一个治疗基础。无论是否使用药物治疗，都必须坚持改善生活方式和饮食。分成两块，具体如下：1、饮食治疗：建议大家碳水化合物的摄入要占每天总摄入量的50%-65%，可以多吃富含维生素和纤维素的食物，避免高脂饮食，特别是动物内脏要少吃，肥肉要少吃；主要以谷类薯类或者是全谷物为主；2、改善生活方式：比如说加强运动，抽烟的病人要戒烟，要限制饮的酒量。在此基础上，如果病人血脂仍然很高，不能得到有效的控制，可以在此基础上根据相应的心血管的一些风险作一个评估，可以给他相应的一些药物治疗。当然药物治疗也分很多种，分他汀类的治疗或者盐酸类的治疗，或者是单纯的降甘油三酯的治疗等等。无论是哪一种，改善生活方式和饮食习惯是治疗的基础。

Answer 4

高脂血症，首先要做的是严格的控制高热量，高脂肪的饮食。同时，配合适合自己的运动锻炼项目，消耗热量，控制体重。然后选择降血脂药物，降血脂药物首选他汀类的药物，药物的使用应该从小剂量开始，毕竟药物也有副作用。比如会有头痛，失眠，腹泻，腹痛，恶心，消化不良，肝脏转氨酶升高等副作用。

所以，在使用药物的时候，要观察患者的耐受程度，然后根据血脂调整药物的剂量。高脂血症需要长期使用降血脂的药物，然后配合长期的生活方式干预。

Answer 5

患高血脂降脂，在饮食方面要减少饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入，以及要减少盐的摄入，同时要多补充植物固醇还有可溶性纤维。并需要坚持运动，控制住自身体重，戒烟戒酒。