Question

高血压、糖尿病，冠心病应该注意什么？

Answer 1

糖尿病患者应注意糖尿病并发症，除日常监测血糖外，还应定期进行糖尿病并发症的筛查。
1、检查空腹血糖保持在5~7mmol/L，餐后2小时血糖7~9mmol/L；
2、每三个月检查一次糖化血红蛋白（HbA1c）小于7%；
3、检测尿微量白蛋白/肌酐的比值，如果升高，在6个月内检查3次，有两次超过正常，可诊断糖尿病肾病。应积极治疗，防止尿毒症发生；
4、每半年检查1次血脂、血粘度、肝肾功能，对指标异常者给予积极治疗，调整在正常范围内；
5、经常测血压，保持在120/80mmHg；
6、每年检查一次眼底和颈动脉、下肢动脉超声，了解糖尿病视网膜病变和血管粥样硬化情况，并积极防治。
7、必要时检查心电图、心彩超，评估心血管疾病。

糖尿病在治疗方面的建议：
一、糖尿病饮食：
得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；
※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。
※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。

二、糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

三、糖尿病人吃水果：
1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：
1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3）吃水果必须注意监测血糖
4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。
5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。

高血压、冠心病的治疗：
1、一般治疗：低盐低脂清淡饮食，忌暴饮暴食，饮食八分饱，饭后休息半小时再做运动，忌烟限酒，每日饮一杯葡萄酒，多吃蔬菜，黑木耳，保持心情舒畅，保持大便顺畅，避免过度用力和情绪激动。
2、控制易患因素：高血压、高血脂、高血糖、高血粘、胰岛素抵抗等都需要调整正常。
3、预防血栓形成：抗凝（小剂量阿司匹林0.1每日1次，早饭后服用）、调脂稳定斑块（普伐他丁20mg每日1次，晚饭后服用）、扩张冠脉改善心肌供血（消心痛10mg每日3次口服、倍他乐克12.5mg每日2次口服、依那普利5mg每日2次口服）抗氧化、软化血管（维生素E1粒没日次口服）。还可应用中药如丹参滴丸、活血通脉等治疗。
4、建议行冠脉CT或冠脉造影检查，明确冠脉血管堵塞的程度和部位，根据情况决定行冠脉支架还是冠脉搭桥治疗。
5、服药期间应定期监测血压、血糖、血脂、血粘度、和血凝等，根据情况调整用药。

上述治疗方案希望对您有帮助病情采纳！
更多请参考：唐人blog。

Answer 2

1、高血压 要休息好了，保证睡眠，适量运动；饮食清淡，减少食盐，控制总热量，食油应选择不饱和脂肪酸类如玉米油、菜籽油、豆油，避免椰子油、花生油，不吃刺激性食物，忌烟酒。
2、糖尿病 严格控制糖的摄入，含糖量高的食物不能吃；少食多餐，以粗略蔬菜为主；生活有规律、避免肥胖、适量运动；注意个人卫生，预防感染；
3、冠心病 避免紧张、劳累、激动、便秘感染等诱发因素；劳逸结合，适当锻炼；饮食节制，忌烟酒，刺激性食物，多吃蔬菜，少吃动物脂肪；按时服药；定期复查；