Question

糖尿病合并肾功能衰竭的临床症状是怎样的？

Answer 1

糖尿病合并肾功能衰竭的临床症状：少尿期，尿量突然减少至每日400毫升以下，由于水、钠、代谢产物及毒物潴留，出现高血压及水肿，多因治疗过程补液过多或氮质血症血渗透压增高、烦渴多饮所致。随病情进展水肿加重，出现血压增高及心衰。高血压，心衰，由钠、水潴留及心肌受损所致，可出现急性肺水肿。

电解质及酸碱平衡紊乱，高钾血症由少尿及高分解状态引起，出现烦躁、嗜睡、肌张力低下、心动过缓、房室传导阻滞，甚至室颤、心搏骤停。

酸中毒的症状，如嗜睡、叫之易醒、呼吸深慢，甚至昏迷。

尿毒症厌食、恶心、呕吐、贫血、胸闷、心悸、出血及神经精神症状等。

继发感染症状，患者极易继发感染，且临床表现常不典型，应及时做中段尿及痰培养。

若度过少尿期，尿量逐日增多，超过1500毫升／日，即进入多尿期。此期可持续1～3周，常有水、电解质代谢紊乱，尤其是低钾血症。

尿量逐渐恢复正常，自觉症状及生化指标均明显好转，不少患者可遗留永久性肾功能损害。

合并慢性肾功能衰竭，临床上的表现为少尿或无尿，每日尿量减少至500毫升以下，甚至100毫升以下。由于水潴留严重，导致面肿、体重增加。还有血尿，常见有肾血管梗阻的情况

此外，尿毒症综合征，进行性厌食、恶心和呕吐、神经过敏、反射亢进、癫痫和昏迷；淤斑、胃和结肠出血及心包炎等。