Question

哪些病人需做血液透析？

Answer 1

血液透析是最常用的血液净化方法之一。急慢性肾功能衰竭是血液透析最主要的适应症，其他疾病也有应用。 ⒈急性肾功能衰竭透析指征(1)高分解代谢者血尿素氮(BUN)每日上升9mmol/L，应立即进行透析。(2)非高分解代谢者凡符合下述之一即可行透析治疗：无尿、少尿超过48小时；BUN>28.56mmol/L或每天上升9mmol/L；血肌酐(Scr)>440μmol/L；血清钾>6.7mmol/L或心电图有高钾血症表现者；代谢性酸中毒(HCO3 ≤15mmol/L)；有明显心衰、脑水肿、肺水肿及尿毒症症状。 ⒉慢性肾功能衰竭透析指征(1)血浆尿素氮(BUN)>28.6mmol/L(80mg/dl)；(2)血肌酐(Scr)>707.2μmol/L或肌酐清除率(Ccr)<10ml/min;(3)严重代谢性酸中毒，CO2 结合力<13mmol/L；(4)高度水肿或伴有肺水肿；(5)水钠潴留性高血压；(6)心包炎；(7)明显贫血，Hct<15%。(8)肾移植前准备、肾移植后急性排异导致急性肾衰或慢性排异移植肾功能丧失时均需透析维持。 ⒊药物逾量或毒物中毒者。 ⒋其他肝昏迷、高胆红素血症、高尿酸血症、精神分裂症、牛皮癣等。